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Arritmias

Alteraciones del ritmo cardiaco: latidos demasiado rápidos, demasiado lentos o irregulares.

Cuándo consultar

Acude a urgencias si perdiste el conocimiento, si las palpitaciones vienen con dolor de pecho o falta de aire, o si el latido rápido no cede después de varios minutos en reposo. Agenda consulta si las palpitaciones son repetidas, si hay mareo al ponerte de pie o si alguien en tu familia tuvo muerte súbita a edad temprana.

Qué se siente

  • Palpitaciones o sensación de vuelco en el pecho
  • Mareo o sensación de desmayo
  • Falta de aire de aparición súbita

El corazón late porque un impulso eléctrico recorre sus cavidades en un orden preciso. Una arritmia es una falla en ese recorrido: el impulso nace donde no debe, se conduce más lento de lo normal o se bloquea.

No todas son peligrosas. Un latido aislado fuera de tiempo es frecuente en personas sanas. Lo que cambia el pronóstico es el contexto: si hay desmayo, si el corazón tiene daño estructural previo o si existe antecedente familiar de muerte súbita.

El reto diagnóstico es documentarlas. Como suelen ser intermitentes, buena parte del trabajo consiste en atrapar el episodio con un registro prolongado y alinearlo con lo que el paciente sintió a esa hora.

El recorrido normal del impulso Un camino continuo que baja por el esquema y pasa por cuatro estaciones numeradas en orden. Las dos primeras quedan dentro del grupo de las aurículas, marcado con un corchete; las dos últimas, dentro del de los ventrículos. La primera estación lleva el acento: es donde el impulso nace. 01 02 03 04 Aurículas Ventrículos

Una arritmia es una falla en ese recorrido. El esquema no dice cuál, ni en qué punto.

Es el recorrido NORMAL, y es lo único que el esquema dibuja. No señala dónde nace ninguna arritmia concreta ni en qué punto se interrumpe, porque eso depende de cada caso y lo determina el cardiólogo. Tampoco es un corte anatómico ni está a escala: el corazón por dentro se dibuja en la ficha del ecocardiograma. No declara ninguna medida.

01
El impulso nace en un punto
04
Y recorre las cavidades en un orden

Estudios que lo evalúan

Dr. Nelson Ochoa

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