Electrocardiograma
Registro de la actividad eléctrica del corazón en reposo. Es el primer estudio ante un dolor de pecho, una palpitación o un desmayo sin causa clara.
Qué mide
- Qué mide
- Registra la actividad eléctrica del corazón en reposo: el ritmo, la frecuencia y la conducción del impulso entre las aurículas y los ventrículos. Detecta arritmias presentes en ese momento, signos de isquemia y secuelas de un infarto previo.
- Duración
- Alrededor de 5 minutos
- Preparación
- Sin ayuno. Traer estudios previos si los tiene y la lista de medicamentos que toma.
- Qué se siente
- No se siente nada. Se colocan electrodos adhesivos en el pecho, los brazos y las piernas, y el equipo solo escucha: no envía corriente al cuerpo.
- Referencia de otro médico
- No
- Entrega de resultados
- El mismo día
- Dónde se realiza
- En el consultorio
Qué se ve
Vista frontal: la derecha del paciente va a la izquierda del dibujo. Las costillas van numeradas para que los espacios se puedan contar. El esquema no está a escala y no declara ninguna medida.
Los seis del pecho
- V1
- Cuarto espacio intercostal, borde derecho del esternón
- V2
- Cuarto espacio intercostal, borde izquierdo del esternón
- V3
- A media distancia entre V2 y V4
- V4
- Quinto espacio intercostal, línea medioclavicular
- V5
- A la altura de V4, línea axilar anterior
- V6
- A la altura de V4, línea axilar media
Los cuatro de las extremidades
- RA
- Muñeca derecha
- LA
- Muñeca izquierda
- RL
- Tobillo derecho. Es la toma de tierra: no produce derivación
- LL
- Tobillo izquierdo
Diez electrodos dan doce derivaciones: las seis del pecho, y otras seis que el equipo calcula combinando de dos en dos los de las extremidades.
El electrocardiograma es el punto de partida de casi toda evaluación cardiológica. Es rápido, no invasivo y aporta algo que ningún otro estudio da con la misma inmediatez: cómo se está conduciendo el impulso eléctrico en este momento.
Su límite es justo ese, el momento. Un electrocardiograma normal no descarta una arritmia que aparece y desaparece: si el síntoma es intermitente, el estudio que corresponde es el Holter de 24 o 48 horas. Y si el dolor aparece solo con el esfuerzo, el trazo en reposo puede salir limpio; ahí entra la prueba de esfuerzo.
Por eso el electrocardiograma casi nunca es el único estudio. Es el que orienta cuál sigue.