Holter de 24 o 48 horas
Registro continuo del ritmo cardiaco durante uno o dos días completos. Es el estudio para las palpitaciones que aparecen y desaparecen.
Qué mide
- Qué mide
- Registra cada latido durante 24 o 48 horas seguidas mientras el paciente hace su rutina normal. Encuentra arritmias intermitentes, pausas en el ritmo y la relación entre un síntoma y lo que ocurría eléctricamente en ese instante.
- Duración
- 24 o 48 horas
- Preparación
- Sin ayuno. Traer estudios previos si los tiene y la lista de medicamentos que toma.
- Qué se siente
- Se llevan electrodos adhesivos en el pecho y un grabador pequeño todo el día. No duele; incomoda dormir con él y no puede mojarse.
- Referencia de otro médico
- No
- Entrega de resultados
- El mismo día
- Dónde se realiza
- Se coloca en el consultorio y se lleva puesto a casa
Qué se ve
El eje está a escala y se puede contar: las marcas van cada seis horas. La ventana de un electrocardiograma de consultorio cabe 8640 veces en el día, y por eso a esta escala mide menos que el grosor de la línea. La marca única es ilustrativa: el esquema no dice cuántos episodios tiene nadie ni de qué tipo son. El dibujo es el registro de 24 horas; el de 48 es el mismo estudio puesto más tiempo, y la razón entre la ventana y el día no cambia.
- 01
- La ventana del consultorio. Es lo que alcanza a ver un electrocardiograma normal, a la misma escala del dibujo. Ahí está, y no se ve.
- 02
- Un síntoma que aparece y desaparece. Cae fuera de esa ventana, que es exactamente el motivo por el que existe este estudio.
- 03
- El día entero. El aparato va contigo y registra sin parar: mientras trabajas, mientras caminas y mientras duermes.
El Holter existe porque las arritmias no piden cita. Un paciente puede sentir palpitaciones tres veces por semana y llegar al consultorio con un electrocardiograma impecable, simplemente porque en esos diez segundos el corazón iba bien.
Junto con el grabador se entrega una bitácora. Anotar la hora exacta en que se sintió el síntoma es lo que convierte el registro en un diagnóstico: permite alinear la molestia con el trazo de ese minuto y saber si coinciden.
Un Holter normal en un paciente con síntomas frecuentes no cierra el caso. Cuando el síntoma es más esporádico, el registro se extiende a 48 horas — es el mismo estudio, puesto más tiempo.