Angina de pecho
Dolor opresivo que aparece cuando el corazón recibe menos sangre de la que necesita. Suele avisar antes que un infarto.
Cuándo consultar
Llama a emergencias si el dolor aparece en reposo, dura más de unos minutos o es más intenso que de costumbre: eso ya no es angina estable. Agenda consulta pronto si el dolor aparece con esfuerzos cada vez menores, o si empezó a presentarse en situaciones donde antes no ocurría.
Qué se siente
- Opresión en el pecho al caminar rápido o subir escaleras
- Molestia que cede al detenerse o al descansar
- Aparición con el frío, el esfuerzo o una emoción intensa
La angina es el aviso. Una arteria coronaria estrechada alcanza a cubrir la demanda del corazón en reposo, pero no cuando el paciente sube escaleras o camina contra el viento frío. Ahí aparece la opresión, y cede al detenerse.
Ese patrón, aparece con el esfuerzo y cede con el reposo, es lo que la distingue y lo que la vuelve estudiable con una prueba de esfuerzo. El dato que más importa en la consulta es si el umbral está bajando: si antes el dolor aparecía a las tres cuadras y ahora a la primera, el cuadro está cambiando.
Cuando el dolor empieza a presentarse en reposo, deja de ser angina estable y se trata como una urgencia.
El dolor en reposo no es esta figura. Eso es una urgencia: llama a emergencias.
El eje no lleva escala: no hay minutos, ni distancias, ni cuadras. Lo único que el esquema afirma es que con el mismo esfuerzo la molestia empieza más pronto, y eso se comprueba sobre el propio dibujo comparando las dos tiras. No dice cuánto esfuerzo hace falta ni a partir de cuándo: eso es distinto en cada persona.
- 01
- Aparece al esforzarse
- 02
- Cede al detenerse
- 03
- Y el umbral baja: hoy aparece con menos esfuerzo