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MAPA: monitoreo ambulatorio de presión

La presión arterial medida durante 24 horas, fuera del consultorio. Distingue una hipertensión real de una lectura de nervios.

Qué mide

Qué mide
Toma la presión arterial de forma automática a lo largo de un día y una noche completos. Da el promedio real, la variación entre el día y el descanso, y detecta la hipertensión que solo aparece en el consultorio o la que solo aparece fuera de él.
Duración
24 horas
Preparación
Sin ayuno. Traer estudios previos si los tiene y la lista de medicamentos que toma.
Qué se siente
Un brazalete infla el brazo cada cierto tiempo, también de noche. No duele, pero interrumpe el sueño.
Referencia de otro médico
No
Entrega de resultados
El mismo día
Dónde se realiza
Se coloca en el consultorio y se lleva puesto a casa

Qué se ve

Un día de tomas de presión, despierto y dormido Un eje horizontal que abarca un día completo, con topes en los dos extremos. Sobre él, una serie de marcas verticales: más juntas en el tramo largo y más separadas en un tramo corto que un corchete señala arriba. No hay eje vertical ni curva. 01 02 03

El eje abarca un día y NO lleva marcas de hora, a propósito: las tomas son un ritmo, no una frecuencia, y contarlas sobre un eje calibrado diría cada cuántos minutos mide un equipo concreto. El esquema tampoco declara ninguna cifra de presión ni dibuja tendencia alguna: eso lo lee el médico en el reporte.

01
Las tomas. El brazalete se infla solo cada cierto rato y guarda la medida. Ninguna de ellas necesita que hagas nada.
02
Mientras duermes. Ahí las tomas se espacian, para molestar lo menos posible. Dónde cae ese tramo depende de tu horario, no del aparato.
03
El día entero. El aparato va contigo y registra sin parar: mientras trabajas, mientras caminas y mientras duermes.

Una sola toma de presión en el consultorio dice muy poco. Hay pacientes cuya presión sube solo al llegar a la consulta, y otros, el caso más riesgoso, cuya presión se ve bien en el consultorio y está alta el resto del día.

El MAPA resuelve las dos situaciones porque mide donde el paciente vive. El dato más útil suele ser el descenso nocturno: un corazón que no baja la presión al dormir trabaja veinticuatro horas al día, y eso cambia el tratamiento.

Es también el estudio que decide si una hipertensión que no cede es realmente resistente o si el esquema de medicamentos está mal repartido en el día.

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Dr. Nelson Ochoa

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